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インフルエンザ予防接種のお知らせ

年月日、インフルエンザ、予防接種を開始致します、ご希望の方は、総合受付へ申し出ください、開始日、接種日時、月曜、午前、火曜、水曜、木曜、金曜、土曜、午後、時分、料金、成人、高齢者(要予診票)、担当者

日常生活記録用紙

日付曜日、血圧・脈拍、(朝)、食事摂取量、内服薬、運動記録、体重、胸痛有無、種類・時間、前の血圧・脈、後の血圧・脈、運動強度、血圧・脈拍、(寝る前)

Kids 1st Dental

e.g.,Monday,Tuesday,Morning,Brushing Chart,Night,Wednesday,Thursday,Friday,Saturday,Sunday

Tooth Brushing Chart

Date,Monday,Tuesday,Name,Wednesday,Thursday,Friday,Saturday,Sunday,MEMO,Brushing your teeth twice a day,gives a clean smile and keeps Plaque away

自己健康チェック表

氏名:、体温、(°C)、39.0、38.0、37.0、36.0、帰国後(日)、月日、倦怠感、咳、のどの痛み、鼻汁、下痢、吐き気、その他、倦怠感から吐き気等は(+)症状あり、(−)症状なしで記入

健康チェック表

血液型、氏名、男・女、RH、かかりつけの病院(医師名)、内科、耳鼻科、眼科、皮膚、小児科、歯科、総合病院、出生・出産、発達、出産状況、出生時体重、感染病歴、妊娠週数、首のすわり、おむつがはずれた時期、離乳した時期、一人歩き言葉を話し始めた時期、予防接種、自然分娩・帝王切開・早産、おたふくかぜ、日本脳炎、水ぼうそう、はしか

Daily Food Journal

Date,Calories,Protein,Carbs,Fat,Daily Totals,Calorie Breakdown,Qty Measure,Food,Breakfast,Mood Before,Mood After,Totals,Lunch,Dinner,Snacks,Check 8 Ounce Glasses of Water,Day in Review,How Did I Do Today,Excellent,Great,Ok,Not Good,Very Bad

尿酸値を記録しましょう

検査日、血清尿酸値(mg/dl)、薬物療法、3~6ヶ月かけて、6.0mg/dl以下に、高尿酸血症、合併症あり、生活習慣改善、痛風発作または、痛風結節あり、ガイドラインにおける、治療目標値、体重、収縮期血圧、拡張期血圧、血清クレアチニン、肝機能、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GT(γ‐GTP)

新型インフルエンザ予防接種予診票

診察前の体温、住所、受ける人の氏名、保護者の氏名、接種対象者分類、年齢区分、1.基礎疾患を有する者、質問事項、回答欄、出生体重、乳幼児検診、医師の治療(投薬など)、今日の予防接種、今日体に具合の悪いところ、予防接種、ニワトリの肉や卵などにアレルギー、薬や食品で皮膚に発疹やじんましん、ひきつけ(けいれん)

健康チェック記録表

健康チェック記録表 血圧、(上)、血圧、(下)、体重、体脂肪、歩数、コメント

血糖値管理表

年月、日付、曜日、朝食、合計、平均、昼食、夕食、後、前、就寝前、運動の有無、飲酒の有無、検査、備考

血糖値管理表

年月、日付、朝食前、朝食後、昼食前、昼食後、夕食前、夕食後、就寝前、備考

血糖値管理表

年月、日付、朝、昼、夜、体重、血圧、脈拍、備考

インフルエンザ予防接種のお知らせ
インフルエンザ予防接種のお知らせ1
日常生活記録用紙
日常生活記録用紙2
Kids 1st Dental
Kids 1st Dental3
Tooth Brushing Chart
Tooth Brushing Chart4
自己健康チェック表
自己健康チェック表5
健康チェック表
健康チェック表6
Daily Food Journal
Daily Food Journal7
尿酸値を記録しましょう
尿酸値を記録しましょう8
新型インフルエンザ予防接種予診票
新型インフルエンザ予防接種予診票9
健康チェック記録表
健康チェック記録表10
血糖値管理表
血糖値管理表11
血糖値管理表
血糖値管理表12
血糖値管理表
血糖値管理表13

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