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復職診断書9
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氏名、性別、男・女、生年月日、歳、初診年月日、治療期間、入院期間、診断名・状態、復職可否、疾病状況、就業上、配慮、交替制勤務、宿直、高所作業、時間外労働、出張、重量物作業、深夜業、休日出勤、車両運転、医療機関名、主治医


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